عمل تسه چیست؟
در این مقاله سعی داریم به شرح عمل تسه بپردازیم و به سوالاتی که ذهن شما را درگیر کرده پاسخ دهیم.ناباروری مشکلی است که حدود 15 درصد از زوجین را تحت تاثیر قرار می دهد این آمار به طور خالص در مردان به 40 درصد میرسددرصورتی که مردی مبتلا به آزواسپرمی یا اسپرم صفر باشد و شانس استخراج اسپرم از بیضه توسط عمل بیوپسی (نمونه‌برداری بافتی) بسیار کم ارزیابی شود، جراحی میکروتسه انجام می‌گیرد.برای کسب اطلاعات بیشتر میتوانید با دکتر علیرضا رضایی وقت مشاوره بگیرید.
روش های نمونه برداری از بیضه ها چیست؟
به طور کلی روشی هایی که به صورت نرمال برای نمونه برداری از بیضه استفاده میشوند به چهار دسته تقسیم میشوند:
- روش PESA
- روش TESA
- روش TESE
- روش MESE
چه زمانی میتوان از عمل تسه کمک گرفت؟
طبق تحقیقات انجام شده یکی از بهترین و دقیق ترین روش های کمک باروری در مردان مبتلا به آزواسپرمی، عمل میکروتسه بیضه (Microsurgical Testicular Sperm Extraction) است. در روش میکروتسه از طریق روش های میکروسکوپی بافت بیضه مردانی که میزان اسپرم آن‌ها صفر و یا نزدیک به صفر است، بررسی می شود . در صورت وجود اسپرم در نمونه بیضه، اسپرم دریافتی فریز شده و از آن در روش های درمان ناباروری استفاده می شود اما به طور کلی رایج ترین علت هایی که از این عمل کمک میگیرند عبارتند از:
- آزواسپرمی: عدم وجود اسپرم در مایع منی
- الیگواسپرمی: تعداد کم اسپرم در مایع منی
- انسداد مجاری انزال: انسداد در لوله هایی که اسپرم را از بیضه به آلت تناسلی منتقل می کنند
- وازکتومی: عمل جراحی برای بستن لوله های وازدفران
- نارسایی بیضه: عدم تولید کافی هورمون تستوسترون یا اسپرم توسط بیضه ها
- سایر مشکلات مربوط به باروری مردان
چه علل های باعث آزواسپرمی میشوند؟
اختلال اسپرم صفر به دلایل مختلفی رخ می‌دهد و توسط عوامل گوناگونی نیز شدت می یابد. برخی از عوامل تأثیرگذار بر آزواسپرمی عبارتند از:
- بیماری‌های عفونی مثل اوریون
- مصرف بعضی از داروها؛ به‌خصوص داروهایی مخصوص شیمی درمانی و آنتی بیوتک ها
- پرتو درمانی در بیماران سرطانی
- عوامل ژنتیکی
- عوامل هورمونی
- مصرف مواد مخدر
- بروز زخم های تناسلی
مزایای عمل میکروتسه:
- شانس باروری را در مردان با مشکلات شدید باروری افزایش می دهد.
- یک روش سرپایی است و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد.
- عوارض جانبی کمی دارد.
شرح عمل میکروتسه:
همانطور که گفته شد، میکروتسه بهترین گزینه برای درمان ناباروری در مردان مبتلا به آزواسپرمی محسوب می‌شود؛ این عمل بطور کلی به دو صورت بیهوشی موضعی و بیهوشی عمومی در اتاق عمل و در شرایط کاملاً استریل صورت می‌گیرد.
روش TESE شامل ایجاد برش‌هایی کوچک در بیضه ( ۱ الی ۲ سانتی‌متر برش زده می‌شود) و بررسی وجود یا عدم وجود اسپرم در لوله‌ها می‌باشد. نهایتاً با شکافتن پوست و بافت بیضه، تکه‌های بسیار کوچکی از آن برداشته می‌شود و درون ظرفی حاوی محیط کشت قرار می‌گیرد علاوه بر آن نمونه برداری از قسمت های مختلف بیضه انجام می شود تا شانس پیدا کردن اسپرم سالم افزایش یابد.خوشبختانه روش فریزاسیون مشکل و اختلالی را برای سلول اسپرم اینجا نمی‌کند. یکی از مزیت‌های میکروتسه این است که از تکرار نمونه‌برداری برای افرادی که نیاز به درمان مجدد IVF دارند؛ جلوگیری می‌کند و برای باروری به روش میکرواینجکشن (ICSI) نیز مورداستفاده قرار می‌گیرد.
مراقبت‌های قبل از نمونه برداری از بیضه:
- اصلاح موهای زاید کیسه بیضه، دور آلت تناسلی و کشاله ران
- وجود هر نوع خونریزی ، آلرژی به داروهای مختلف و مجموعه داروهای مورد استفاده باید به پزشک مربوطه اطلاع داده شود.
مراقبت های بعد از عمل میکروتسه:
- بعد از عمل، بیمار باید برای چند ساعت در ریکاوری بماند.
- ممکن است تا چند روز درد و تورم در بیضه وجود داشته باشد.
- بیمار باید از فعالیت های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کند.
- باید آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت مصرف کند.
- خشک نگه داشتن ناحیه بیوپسی و عدم شست‌وشوی آن تا چند روز
- اجتناب از مصرف آسپرین تا یک هفته
عوارض عمل میکروتسه:
ازآنجاکه کیسه بیضه بعد از جراحی سریع بهبود می‌یابد؛ اکثر مردان به‌سرعت سلامتی خود را به دست می‌آورند ولی عوارضی مثل خونریزی؛ عفونت درد و ناراحتی ممکن است برای بیمار به وجود بیاید که باید به پزشک اطلاع داده شود ولی به‌طورکلی احتمال آسیب دیدن خود بیضه در طول جراحی بسیار کم است.
با تشکر از صرف وقت و مطالعه مقاله ما
