مثانه عصبی یا نوروژنیک
در این مقاله به بررسی مثانه عصبی یا نوروژنیک میپردازیم، در ابتدا باید بدانید که ادرار در مثانه نگهداری میشود و مجموعه از فعالیت ها و هماهنگی های بدن ما موجب تخلیه ادرار از مثانه میشوند به این صورت که عصب‌ها پیام‌هایی را از مثانه به نخاع و مغز و سپس از عصب های موجود در سیستم عصبی محیطی به عضلات مثانه منتقل می‌کنند و به آنها فرمان می‌دهند که منقبض شده یا رها شوند اما در بیماری مثانه عصبی یا نوروژنیک این روند صورت نمی گیرد. تا پایان مقاله همراه ما باشید تا با هم به بررسی این عارضه بپردازیم.
مثانه عصبی چیست؟
در عارضه مثانه عصبی، عصب‌ها به درستی پیغام مغز را به ماهیچه‌های مثانه منتقل نمی‌کنند. مثانه عصبی عنوانی است که به تعدادی از بیماری‌های دستگاه ادرار در افرادی که کنترل مثانه خود را به علت ضایعات مغزی، نخاعی و یا مشکلات عصبی از دست داده‌‌اند اطلاق میشود. چگونگی ذخیره ادرار در مثانه یا تخلیه ادرار از آن به وسیله اعصاب خاصی در بدن ما کنترل میشود و مشکلاتی که برای این اعصاب به وجود می‌آید، منجر به بروز بیماری‌هایی از قبیل مثانه بیش فعال (AOB)، بی اختیاری ادرار و مثانه کم فعال (UAB) یا احتباس ادراری خواهد شد.مثانه عصبی می تواند باعث آسیب های شدید و جبران ناپذیر کلیه و دیواره مثانه شود.
علت ایجاد بیماری نوروژنیک چیست؟
- دیابت
- مصرف طولانی مدت الکل
- جراحی لگن
- آسیب عصبی نخاعی
- بیماری آلزایمر
- تومورهای مغز یا نخاع
- اسکلروز چندگانه
- بیماری پارکینسون
- آسیب به نخاع
- نقایص مادرزادی نخاع، مانند اسپینا بیفیدا
- سکته
- کمبود ویتامین B12
- ADHD (ناتوانی در یادگیری مانند اختلال کمبود توجه بیش فعالی)
- بیماری ام اس
علائم بیماری مثانه عصبی:
- تکرر ادرار
- احتباس ادرار
- حس تخلیه ناقص ادرار از مثانه
- عفونت های دستگاه ادراری
- سنگ کلیه
- عدم توانایی کنترل ادرار
- نشت ادرار به صورت چند قطره و بسیار خفیف
- عدم حس پر بودن مثانه
روش های تشخیص این بیماری :
پس از گرفتن یک شرح حال دقیق توسط پزشک از بیمار و مشخص شدن اختلال در کنترل و دفع ادرار توسط بیمار و شک پزشک به مثانه عصبی (نوروژنیک)، معمولاً یک معاینه کامل از نظر بررسی حس ناحیه پرینه و مقعد، نشیمن گاه و قدرت اسفنکتری مقعد انجام میشود. بررسی های تکمیلی با آزمایش خون و ادرار جهت بررسی عفونت ادراری و احتمال خون در ادرار ، همچنین بررسی عملکرد کلیوی با اندازه گیری اوره و کراتینین خون و قند خون و الکترولیت ها انجام میشود. همچنین دکتر برای اطمینان بیشتر ممکن است آزمایش های زیر را نیز تجویز کند:
- سیستومتری (نوار مثانه)
- سونوگرافی
- سیستوسکوپی (آندوسکوپی داخل مثانه)
عوارض مثانه عصبی چیست؟
- افزایش خطر عفونت مجاری ادراری
- عفونت کلیه ها
- عفونت مجاری ادراری
- از کار افتادگی کلیه
روش های درمانی بیماری نوروژنیک:
پزشک مربوطه شما ممکن است بر اساس شرایطی همانند سن، وضعیت سلامت عمومی و سوابق پزشکی شما،شدت علائم، نوع علائم ،میزان تحمل شما نسبت به بعضی داروها، روش‌ها و درمان‌های خاص،علت آسیب‌دیدگی عصب کنترل کننده مثانه و… روش های درمانی متفاوتی رت برای شما ارائه دهد؛ اما در کل روش های متداول به این شکل هستند:
داروها:
- داروهای شل کننده مثانه
- داروهایی که باعث افزایش فعالیت بعضی از اعصاب میشوند (بتانکول)
- سم بوتولینوم
- مکمل‌های گابا (GABA) یا گاما آمینوبوتیریک اسید
- داروهای ضد صرع
وسایل کمکی:
- سوند یا کاتتر برای همیشه در مثانه قرار داشته باشد (سوند ماندگار)
- روزی 4 تا 6 مرتبه در داخل مثانه گذاشته شود تا از پر شدن بیش از حد مثانه شما جلوگیری کند (سوند متناوب)
جراحی:
- اسفنکتر مصنوعی
- (ایمپلنت) تا عمل تحریک ماهیچه‌های مثانه را انجام دهد.
- جراحی اسلینگ
- عمل انحراف ادرار
رفتار درمانی :
این روش درمانی با توصیه های دکتر با توجه به شخص شما و شرایط موجود انجام میشود و شامل مواردی مانند تغییر رژیم غذایی،تمرین کگل،آموزش دادن مثانه،مصرف مایعات و … میباشد.
با تشکر از صرف وقت و مطالعه مقاله ما.
